プライバシーポリシー
　 ◆ご試弾予約は、下記フォームに必要事項をご記入のうえ送信下さい。
◆ご試弾時間はAM10:00〜11:30、PM1:30〜4:30の間で概ね20分程とさせて頂きます。
（＊は入力必須項目です。）○は選択下さい。

試弾希望機種＊
 アップライトピアノ　 グランドピアノ　 電子ピアノ
メーカー＊
機種名＊
試弾希望日＊
 月 日 頃希望
・弊社より確認のご連絡を差し上げます。
（ご希望に添えない場合もありますので、その場合は時間及び日にちをご変更下さい。）
備　　考
・ご要望等ございましたら明記下さい。
お名前＊
フリガナ＊
E-mail＊
 （半角英数文字でご記入下さい。）
T E L＊
 （半角英数文字でご記入下さい。）
F A X
 （半角英数文字でご記入下さい。）
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フリガナ
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